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三叉神经发病的原因及用药

归档日期:09-21       文本归类:防盾      文章编辑:爱尚语录

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  展开全部三叉神经半月节以上损伤时:可出现患侧头面部皮肤及舌、口、鼻腔粘膜的一般感觉丧失;角膜反射消失;患侧咀嚼肌瘫痪,张口时下颌偏向患侧。

  三叉神经痛按病因分为原发性和继发性。原发性三叉神经痛的病因未明,目前认为其发病主要与神经受压及脱髓鞘病变等因素相关,但可能并非单一性因素所致。

  由于三叉神经痛的阵发性,提示一种癫痈样的放电。Kinner和Wilson指出三叉神经中枢部的阵发性放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。此中枢病因学说难以解释临床所见的许多现象。

  认为病变在周围部的有以下学说:(l)邻近的血管压迫;(2)局部增厚的硬膜压迫;(3)颞骨岩部骨质增生刺激半月神经节;(4)动脉硬化引起的三叉神经供血不足;(5)颈内动脉壁上部因骨质缺损而使颈内动脉与半月神经节及其神经接近或接触,颈内动脉的搏动刺激神经引起疼痛;(6)三叉神经进入颅内的骨孔因某种原因变窄压迫神经。

  对于继发性三叉神经痛,原因常由后颅窝肿瘤、血管畸形,动脉硬化、岩骨蛛网膜粘连、颈椎病、齿领孔系统病变

  继发性三叉神经痛病因明确,针对病因治疗效果确切,不再赘述。由于原发性三叉神经痛的病因未明,故缺乏有效的病因治疗。原发性三叉神经痛治疗有以下几种:

  1、药物治疗:常用药物有卡马西平,苯妥因钠等。卡马西平是早期治疗三叉神经痛的特效药。早期效果好,但要注意头晕、肝肾功能损害和低钠血症等副作用。后期效果差,剂量增加会加重上述副作用。

  2、封闭治疗:将药物注于三叉神经分支或半月节上,使之破坏以阻断其传导作用,注射区面部感觉丧失,从而获得止痛的效果。以往注射药物多为无水酒精、4%甲醛等,疗效短暂。

  总之,原发性三叉神经痛一旦确诊,常先给予药物治疗,外科手术应用于药物治疗无效或发生毒副作用的病人。对高龄有重要脏器严重疾患的病人,一般不采用MVD治疗,可尝试经皮三叉神经感觉根射频电凝毁损术或立体定向放射治疗等。对于年轻且身体状况良好的病人,特别是三叉神经第1支或3支疼痛的病人,建议采用三叉神经显微血管减压术。患者也应该根据自身的条件,和医生广泛沟通,寻找一个合理的个体化治疗方案。

  展开全部三叉神经痛可分为继发性三叉神经痛及原发性三叉神经痛,其发病原因如下:

  三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。继发性三叉神经痛,是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

  展开全部三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。

  原发性三叉神经痛是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。

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